VIDEO: Zablokovaná hrudná chrbtica: Aké sú príznaky a ako ich riešiť?

Ostré pichnutie medzi lopatkami, bolesť pri hlbokom nádychu a pocit, že sa neviete poriadne otočiť. Takto ľudia najčastejšie opisujú stav, ktorému sa hovorí zablokovaná hrudná chrbtica. Zistite, čo sa pri ňom v tele deje, ako si uľaviť a kedy s bolesťou v oblasti hrudníka neváhať a vyhľadať lekára. 

Čo je zablokovaná hrudná chrbtica? 

Hrudná chrbtica je stredná časť chrbtice medzi krkom a driekom. Tvorí ju dvanásť stavcov a na každý z nich sa pripájajú rebrá, preto je to najstabilnejší a najmenej pohyblivý úsek chrbtice. Bolesti sa tu objavujú menej často než v krčnej či driekovej oblasti, no vedia byť veľmi nepríjemné. 

Pod “zablokovaním” sa v praxi najčastejšie myslí takzvaná funkčná kĺbová blokáda. Ide o obmedzenie pohyblivosti v drobných kĺboch, ktoré sú medzi oblúkmi tiel stavcov alebo v kĺboch, ktoré spájajú stavec s rebrom. Okolité svaly na to reagujú zvýšeným napätím, bývajú tuhšie a môžu byť na dotyk citlivé. Slovo “funkčná” je dôležité: stavec, rsp. telo samotného stavca  nie je “vyskočené” ani poškodené, porucha sa netýka stavby chrbtice. 

Blokáda sa môže týkať jedného segmentu (dvoch susedných stavcov) alebo viacerých naraz. Bolesť pri nej ľudia najčastejšie cítia medzi lopatkami. 

V hrudnej chrbtici sa môže vysunúť a dráždiť nervový koreň aj medzistavcová platnička. V tomto prípade je bolesť skôr pálivá, nepríjemná alebo má charakter mravčenia. 

Ako sa zablokovaná hrudná chrbtica prejavuje? 

Tento stav sa môže prejavovať u každého človeka inak. Typická je však ostrá, pichavá alebo tupá bolesť medzi lopatkami, na chrbtici alebo tesne vedľa nej. Zároveň je to často bolesť, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom nádychu a máte pocit, že sa neviete naplno nadýchnuť. Ste stuhnutí, máte bolesti pri otáčaní trupu, predklone alebo po dlhom sedení. Svaly okolo lopatiek sú napäté, na dotyk bolestivé. Bolesť vzniknutá z hrudnej chrbtice sa môže šíriť pozdĺž rebier na bok alebo až na prednú stranu hrudníka. 

Pri blokáde v hornej časti hrudnej chrbtice môže bolesť vyžarovať do pliec, ramena alebo šije, pri blokáde v dolnej časti skôr smerom k bruchu. Podobne sa prejavuje aj blokáda rebra, o ktorej píšeme v článku Bolesť pod lopatkou nepodceňujte. 

Podľa príznakov sa však blokáda s istotou určiť nedá. Potvrdiť ju môže až lekár alebo fyzioterapeut vyšetrením. 

Čo ju najčastejšie spôsobuje? 

Blokáda zvyčajne vzniká z preťaženia alebo nevhodného zaťaženia chrbtice. Najčastejšie spúšťače sú, keď dlho zostávate v jednej polohe, napríklad sedíte pri počítači (najmä ak nemáte obrazovku pred sebou) alebo absolvujete dlhú jazdu autom bez prestávok. Prekvapiť vás tiež môže pri náhlom, nekoordinovanom pohybe, na ktorý telo nebolo pripravené (pošmyknutie, prudké otočenie), zdvihnutie ťažkého bremena (najmä zboku) alebo nezvyčajná fyzická záťaž, nevhodná poloha pri spánku. Všeobecne je to aj svalová nerovnováha, nedostatok pohybu a stres. 

Ľudia, ktorí sedia viac než sedem hodín denne alebo sa hýbu menej než 150 minút týždenne, mávajú stuhnutosť a bolesť hrudnej chrbtice častejšie. Nejde pritom o jednu nevhodnú polohu. Chrbtici škodí najmä to, že v akejkoľvek polohe zostáva pridlho. 

Čo robiť ako prvé a čo prinesie úľavu? 

Ak nemáte žiadny z varovných príznakov, ktoré uvádzame v článku nižšie, pomôcť môžu tieto kroky: 

Zostaňte v primeranom pohybe. Prvý deň či dva môžete ubrať zo záťaže, no dlhé ležanie sa neodporúča. Každú hodinu sa aspoň krátko rozhýbte. 

1. Vyskúšajte teplo. Termofor alebo nahrievací vankúš zabalený v látke môže uľaviť pri stuhnutých kĺboch a napätých svaloch. 
2. Tlmte bolesť. Krátkodobo môžu pomôcť voľnopredajné lieky proti bolesti.  
3. Jemne sa rozhýbte. Šetrné cviky na pohyblivosť nájdete v článku Najlepšie cviky na krčnú a hrudnú chrbticu. Ak cvik bolesť výrazne zhoršuje, nepokračujte v ňom. 

“Naprávanie” chrbtice nechajte na vyškoleného odborníka. 

Môže mať bolesť na hrudi aj inú príčinu? 

Áno, a práve preto ju netreba podceňovať. Bolesť v hrudnej oblasti môže súvisieť so srdcom, cievami, pľúcami, pažerákom, žalúdkom, žlčníkom či podžalúdkovou žľazou. Pásovú bolesť na hrudníku môže spôsobiť aj pásový opar, pri ktorom sa neskôr objaví kožný výsev. 

Blokáda rebra alebo hrudnej chrbtice dokáže bolesť srdcového pôvodu napodobniť. Platí to však aj naopak. Ak si príčinou nie ste istí, najmä pri bolesti na prednej strane hrudníka, najprv treba vylúčiť ochorenie vnútorných orgánov a až potom riešiť chrbticu.  
 

Kedy ísť k lekárovi? 

Okamžite volajte záchrannú službu (155 alebo 112), ak cítite náhlu bolesť, tlak alebo zvieranie na hrudi, ktoré neustupuje. Bolesť sa šíri do ruky, krku, sánky, brucha alebo chrbta a k bolesti sa pridá dýchavičnosť, potenie, nevoľnosť alebo závrat. 

Urgentné vyšetrenie potrebujete, ak sa objaví slabosť, tŕpnutie alebo strata citlivosti v oboch nohách, neistá chôdza, nové problémy s močením alebo stolicou, znížená citlivosť v okolí genitálií a konečníka. Pozornosť si zaslúži aj bolesť po vážnom úraze, napríklad po páde z výšky alebo dopravnej nehode a náhle vzniknutá sťažená dýchavičnosť alebo vykašliavanie krvi. 

Lekára navštívte čo najskôr, ak máte horúčku, zimnicu, nočné potenie alebo sa cítite celkovo chorí, bez príčiny chudnete, bolesť je stála, silná, zhoršuje sa alebo vás budí zo spánku. Tiež ak sa bolesť nemení s pohybom ani so zmenou polohy. Ak máte osteoporózu, onkologické ochorenie v anamnéze, oslabenú imunitu alebo dlhodobo užívate kortikoidy alebo ak sa ťažkosti ani po niekoľkých týždňoch domácej starostlivosti nezlepšujú. 

Pozrite si video s cvikmi na core 

Ako zlepšiť držanie tela aj pohyblivosť hrudnej chrbtice prostredníctvom účinných cvikov vám ukáže v novom videu na Youtube kanáli Bez bolesti chrbta Mgr. Helena Škultétyová. 

Ako dlho zablokovanie trvá? 

Môžeme povedať, že u  každého je to iné. Pri bežnej bolesti hrudnej chrbtice bez vážnej príčiny platí, že u väčšiny ľudí sa začne zlepšovať v priebehu niekoľkých dní, ale môže trvať aj  2-3 týždne. U niekoho odznie úplne ale u niekoho sa môže vracať. Ak sa stav po niekoľkých týždňoch nelepší, je čas na vyšetrenie. 

Ako to riešiť dlhodobo? 

Ak sa blokády opakujú, samotné tlmenie bolesti nestačí. Fyzioterapeut vie blokádu uvoľniť mobilizačnými a mäkkými technikami a zároveň hľadá, prečo sa vracia. Základom dlhodobého riešenia je pravidelné cvičenie zamerané na pohyblivosť samotnej chrbtice, správne dýchanie, vyrovnanie svalovej nerovnováhy a posilnenie svalov trupu. Je potrebné si tieto cviky osvojiť aj na doma. 

Existuje prevencia? 

Spoľahlivo zabrániť každej blokáde sa nedá, riziko však znížite vyššie uvedeným cvičením, dodržiavaním zásad školy chrbta, ale aj pravidelným pohybom (chôdzou, plávaním či cvičením, ktoré vás baví), častým striedaním polôh a krátkymi prestávkami pri sedavej práci. S prácou to súvisí viac, ako by ste povedali. Nastavte si správne aj pracovné miesto, pred väčšou fyzickou záťažou sa poriadne rozcvičte a buďte opatrní pri zdvíhaní bremien. Nezabúdajte na dostatok spánku a zvládanie stresu, ktorý spôsobuje aj podvedomé napätie svalov. 

Kde všade a prečo môže chrbát bolieť, nájdete v našej mape bolesti chrbta. 

Je zablokovaná hrudná chrbtica nebezpečná? 

Samotná funkčná blokáda nie je nebezpečná, ide o vratnú poruchu pohyblivosti. Podobnú bolesť však môžu spôsobiť aj ochorenia vnútorných orgánov, preto si treba všímať varovné príznaky. 

Čo najčastejšie spôsobuje zablokovanie hrudnej chrbtice? 

Najmä preťaženie a dlhé zotrvanie v jednej polohe, typicky pri sedení. Vzniknúť môže aj po prudkom, nekoordinovanom pohybe alebo zdvihnutí ťažkého bremena. 

Ako si uľaviť pri zablokovaní hrudnej chrbtice? 

Zostaňte v primeranom pohybe, skúste suché teplo a jemné rozhýbanie. Krátkodobo môže pomôcť liek proti bolesti po porade s lekárnikom. V počiatočnom štádiu môže pomôcť aj úľavová poloha. 

Viac v článku: Rehabilitačná lekárka radí: 3 kroky, ako sa zbaviť bolesti chrbta 

Kedy treba čo najskôr navštíviť lekára? 

Ihneď pri tlaku či zvieraní na hrudi, bolesti šíriacej sa do ruky, krku alebo sánky, dýchavičnosti, slabosti nôh či problémoch s močením. Čo najskôr aj pri horúčke, nočnej bolesti, nevysvetliteľnom chudnutí alebo po úraze. 

Prejde zablokovanie samo? 

Bežná bolesť hrudnej chrbtice sa u väčšiny ľudí zlepší v priebehu niekoľkých týždňov. Ak pretrváva alebo sa vracia, poraďte sa s lekárom alebo fyzioterapeutom. 

Môžem cvičiť, keď mám zablokovanú chrbticu? 

Áno, šetrný pohyb je vhodnejší než ležanie. Vynechajte však cviky, ktoré bolesť zhoršujú, a prudkej či väčšej záťaži. 

Pomôže nahrievanie na zablokovanú hrudnú chrbticu? 

Suché teplo môže uľaviť od stuhnutosti a svalového napätia. Termofor či nahrievací vankúš vždy prikladajte cez látku.