Ochorenia chrbtice: Príznaky, príčiny a možnosti liečby

Chrbtica si často pýta pozornosť skôr, než začne naozaj bolieť, pretože prvé varovné signály ochorení chrbta môžu byť nenápadné a ľahko ich prehliadneme. Ak sa ich naučíte rozpoznať a pochopíte príčiny, môžete výrazne ovplyvniť priebeh ochorenia aj jeho liečbu.

Chrbtica patrí medzi najdôležitejšie časti pohybového aparátu, je „nosníkom“ trupu vrátane horných končatín a hlavy. Aj preto je veľmi náchylná na preťaženie či rôzne ochorenia. Sedavý životný štýl, nedostatok pohybu či jednostranné zaťaženie spôsobujú, že bolesť chrbta dnes trápi čoraz viac ľudí naprieč vekovými kategóriami.

Preťaženie a ochorenia chrbtice sa pritom nemusia prejavovať len bolesťou – často ide o komplexnejší problém, ktorý môže ovplyvniť kvalitu života.

Najčastejšie ochorenia chrbtice

Medzi najčastejšie diagnózy patria degeneratívne ochorenia, ktoré súvisia s opotrebovaním štruktúr chrbtice. Typickým príkladom je poškodenie medzistavcových platničiek, ktoré môže viesť k ich vysunutiu alebo „herniácii“, čo znamená vysunutie jadra platničky cez jeho obal. Pri tom môže dôjsť k dráždeniu nervu a človek pociťuje mravčenie, tŕpnutie, bolesť, v krajnom prípade slabosť hornej resp. dolnej končatiny. S pribúdajúcim vekom sa často objavuje aj spondylóza, čo sú degeneratívne zmeny na stavcoch. 

Samotné štrukturálne zmeny však nemusia spôsobovať bolesť. Najčastejšou príčinou býva tzv. funkčná bolesť chrbta. Tá vzniká pri poruche statického zaťaženia chrbtice, napríklad pri skolióze, poruche dynamiky chrbtice, napríklad pri blokáde stavcov, svalovej dysbalancii či svalovej dysfunkcii. Súvisí najmä s nesprávnymi pohybovými stereotypmi, napríklad nesprávnym dýchaním alebo spôsobom chôdze.

Následne môže stačiť náhly pohyb, najmä predklon spojený s rotáciou, alebo preťaženie chrbtice, napríklad dlhodobé sedenie či práca v predklone v záhrade. Funkčná alebo štrukturálna zmena sa tak môže dekompenzovať.

Príznaky ochorení chrbtice: Ako sa prejavuje chorý chrbát

Najtypickejším prejavom je bolesť, ktorá môže byť lokálna alebo vystreľovať do končatín. Mnohí pacienti opisujú aj stuhnutosť, obmedzenú pohyblivosť či pocit napätia v svaloch.

V niektorých prípadoch sa pridáva mravčenie, necitlivosť alebo slabosť v niektorej končatine, čo môže signalizovať útlak nervu. Závažnejšie stavy sa môžu prejaviť aj problémami s koordináciou či vyprázdňovaním.

Ochorenia chrbtice podľa lokalizácie: Krčná, hrudná a drieková chrbtica

Chrbtica sa delí na krčnú, hrudnú a driekovú časť, pričom každá z nich má svoje typické problémy.

Krčná chrbtica býva preťažená najmä pri práci za počítačom. Problémy sa prejavujú bolesťou krku, hlavy alebo závratmi.

Hrudná chrbtica je najmenej pohyblivá. Aj preto sa ťažkosti spojené s touto oblasťou chrbtice objavujú zriedkavejšie. Bolesť v tejto oblasti si ľudia často mýlia s problémami so srdcom alebo pľúcami. Tu treba podotknúť, že je vždy potrebné vylúčiť ochorenie vnútorného orgánu, najmä ak je bolesť akútna, alebo pretrváva.

Vypočujte si: PODCAST: Nie každá bolesť chrbta vyžaduje návštevu lekára. V rozhodovaní pomôžu „red flags“, hovorí MUDr. Grofik

Najčastejšie ťažkosti vznikajú v driekovej oblasti, ktorá nesie najväčšiu záťaž. Typická je bolesť v krížoch, ktorá môže vystreľovať do nôh.

Pozri aj: 4 najčastejšie príčiny bolesti bedrovej chrbtice

Rizikové faktory: Prečo ochorenia chrbtice vznikajú

Vznik problémov s chrbticou ovplyvňuje viacero faktorov. Významnú úlohu zohráva sedavý spôsob života a nedostatok pohybu, ktoré vedú na jednej strane k preťaženiu a na druhej k oslabeniu svalov.

Rizikom je aj nadváha, nesprávne držanie tela či dlhodobé preťažovanie chrbtice, napríklad pri fyzicky náročnej práci.

Negatívny vplyv má aj stres, ktorý zvyšuje svalové napätie. S pribúdajúcim vekom dochádza k prirodzenému opotrebovaniu štruktúr chrbtice, čo zvyšuje pravdepodobnosť degeneratívnych ochorení.

Liečba ochorení chrbtice: Možnosti a prístupy

Liečba závisí od konkrétneho klinického stavu (subjektívnych ťažkostí a objektívneho nálezu), a teda celkovo závažnosti problému. Vo väčšine prípadov sa začína konzervatívne – bez operácie. Základom je fyzioterapia, ktorá svojimi prístupmi komplexne rieši akútny stav či dlhodobé ťažkosti.

Často, najmä v akútnom štádiu sa využívajú aj lieky proti bolesti a zápalu, prípadne rehabilitačné procedúry ako elektroliečba, mäkké techniky, trakcie. Veľmi dôležitá pre prevenciu je aj úprava každodenných návykov.

V závažnejších prípadoch, napríklad pri hernii platničky s výrazným útlakom nervov, môže byť potrebný obstrek čichirurgický zákrok.

Pri opakovaných bolestiach chrbta je vhodné podporiť regeneráciu poškodených nervov pomocou vysokých dávok vitamínov skupiny B, konkrétne B₁, B₆, B_12.

Prevencia ochorení chrbtice: Ako im predísť

Najlepšou ochranou chrbtice je pravidelný pohyb. Ideálne je kombinovať posilňovanie s cvičeniami na flexibilitu a stabilitu.

Dôležité je aj správne držanie tela pri sedení, státí aj pri zdvíhaní bremien. Ergonomické pracovné prostredie môže výrazne znížiť riziko problémov.

Prevencia zahŕňa aj dostatok oddychu, kvalitný matrac a zvládanie stresu, ktorý má výrazný vplyv na napätie svalov.

Viac o preventívnych opatreniach sa dozviete v sekcii Škola chrbta.

Kedy vyhľadať lekára pri bolesti chrbtice

Ak bolesť chrbta pretrváva dlhšie ako niekoľko dní alebo sa zhoršuje, je vhodné obrátiť sa na odborníka. Rovnako by ste nemali podceňovať bolesť, ktorá vystreľuje do končatín alebo je sprevádzaná mravčením a slabosťou.

Okamžitú pozornosť si vyžadujú aj stavy spojené so stratou citlivosti, problémami s pohybom alebo kontrolou močového mechúra.

Včasná diagnostika a správna liečba môžu výrazne ovplyvniť priebeh ochorenia a pomôcť predísť chronickým problémom.