Hypermobilita: Keď pohyblivosť presahuje „zdravú mieru“

Hypermobilita je stav, ktorý môže roky unikať pozornosti – až kým sa neozve bolesť chrbta, kolien či hlavy. Mnohí pacienti o nej počujú prvýkrát až v ambulancii. „Často vidím prekvapené reakcie, keď pacientom poviem, že ich problémy súvisia aj so zvýšenou pohyblivosťou kĺbov,“ hovorí MUDr. Eva Dúbravová. Čo sa za týmto pojmom skrýva?

Hypermobilita je oveľa viac než len „prílišný rozsah pohybu“. Ide o stav, ktorý ovplyvňuje fungovanie väzov, svalov a tým celého pohybového aparátu. 

Mnoho ľudí si jej prítomnosť neuvedomuje, pretože na prvý pohľad pôsobí ako výhoda – telo je predsa flexibilné. Ako upozorňuje MUDr. Eva Dúbravová, práve táto nadmerná voľnosť v kĺboch ale môže byť zdrojom dlhodobých bolestí, únavy či zvýšeného rizika úrazov. Pochopiť mechanizmus hypermobility je preto kľúčové. Jednak pre správnu diagnostiku pohybových ťažkostí, prístup k liečbe a aj prevencii.

Čo sa deje v tele pri hypermobilite

Hypermobilita znamená zvýšenú pohyblivosť kĺbov, vrátane tých chrbticových. Rozsah pohybu je pre laxnosť väzivového aparátu väčší než je „norma“. Táto väčšia pohyblivosť  potom neposkytuje kĺbom potrebnú stabilitu. „Ak väzy nestíhajú fixovať kĺb, telo musí oveľa viac a dlhodobejšie zapojiť svaly. Tie sa potom preťažujú a bolia,“ vysvetľuje MUDr. Dúbravová.

Čo sa týka príčiny, hypermobilita je dnes považovaná za jednu z foriem dedičného ochorenia spojivového tkaniva, Ovplyvňujú ju ale aj hormonálne zmeny a životný štýl. Prejavuje sa najmä u žien a podľa lekárky „sa s vekom skôr stráca“.

Ako ju lekár rozpozná?

Diagnóza vychádza z hodnotenia rozsahu pohybu v jednotlivých kĺboch a chrbtice ako celku. Už pri vyšetrení stoja je nápadné prepnutie kolien smerom dozadu. „Hypermobil“ sa predkloní tak, že sa celými dlaňami dotkne zeme, resp. sa dokáže čelom dotknúť kolien( pravdaže pri vystretých dolných končatinách). Typické je aj pasívne pritiahnutie palca ruky až na predlaktie. „Pacienti často nechápu, prečo majú bolesti, keď sú pritom v pohybe takí ‚šikovní‘. No práve to môže mať vplyv na ich problém,“ dodáva lekárka.

Zvýšená pohyblivosť môže byť v rôznej miere rozšírená na všetky kĺby. Môže byť získaná, napríklad športom.Lokálna hypermobilita sa už považuje za patologickú. Vzniká napríklad opakovanou manipuláciou v určitom segmente chrbtice.

Prejavy, ktoré sa často prehliadajú

Hypermobilita sa najčastejšie prejaví bolesťou. Tá býva roztrúsená, časom sa stáva dlhodobou. Často sa prvé ťažkosti objavia v kolenách, po túrach alebo pri chôdzi z kopca. Pridať sa môžu bolesti chodidiel, bedier či driekovej chrbtice, najmä ak človek dlhšie stojí.

U detí aj dospelých je častá aj bolesť hlavy pri dlhom pozeraní do mobilu či práci s predklonenou či predsunutou hlavou. „Pri hypermobilite sú aj mäkké tkanivá v hlavovo-krčnej oblasti voľnejšie, preto sa rýchlejšie preťažia a vzniká bolesť hlavy ,“ vysvetľuje lekárka.

Hypermobilita,  s pribúdajúcim vekom,  zvyšuje aj riziko degeneratívnych zmien kĺbov. Typické sú haluxy,  či deformácie drobných kĺbov rúk. Problémom môže byť aj vyššia náchylnosť na úrazy, napríklad vyvrtnuté členky či opakované vykĺbenia ramena pri športe.

Zmeny sa môžu objavovať aj mimo kĺbov. Lekárka upozorňuje na súvislosť s varixami, hemoroidmi či krehkou kožou: „Všetko to súvisí s kvalitou spojivového tkaniva.“

Pozri aj: Joga zameraná na chrbát: Najlepšie pozície a tie, ktoré pri bolesti chrbta neskúšajte!

Ako liečiť hypermobilitu?

Liečba závisí od aktuálnych ťažkostí. Bolesť možno tlmiť liekmi, aj keď podľa MUDr. Dúbravovej  potrebná je opatrnosť pri indikovaní liekov s relaxačným účinkom na svaly. Ak nie je svalové napätie výrazné, bolestivé či výrazne obmedzujúce pohyb ich indikácia nie je na mieste. Všeobecne sa odporúčajú doplnky na podporu chrupaviek a vitamín C.

Najdôležitejšia však ostáva fyzioterapia. Je vhodná pri bolestiach aj preventívne. Cvičenie by malo byť zamerané na posilnenie hlbokého stabilizačného systému chrbtice a správne pohybové návyky. Prudkým či švihovým pohybom je lepšie sa vyhýbať.

Zo športov sa odporúča stacionárny bicykel, cvičenie vo vode, beh na lyžiach alebo severská chôdza. Pri každodenných aktivitách je dôležité správne držanie tela – dodržiavanie zásad školy chrbta, najmä pri práci s mobilom či počítačom.

Hypermobilita nie je dôvod na obavy

Diagnóza hypermobility nemusí človeka vystrašiť. „Ide o stav, s ktorým sa dá veľmi dobre fungovať, ak človek vie, ako k svojmu telu pristupovať,“ zdôrazňuje MUDr. Eva Dúbravová. Pri správnom cvičení, vhodnom pohybe a dobrej prevencii možno väčšinu problémov výrazne zmierniť alebo im úplne predísť.